一般健康問卷（General Health Questionnaire，GHQ）由 Goldberg 在 1972 年編制，最初的目的很明確，在基層醫療和社區裡快速找出需要進一步精神科評估的人。GHQ-12 是這個家族裡最短的一支，12 道題幾分鐘能做完，也是全世界被翻譯和使用最多的版本之一[1][2]。

一、量表結構

12 道題圍繞兩類內容。一類是消極狀態，包括睡不好、總覺得有壓力、開心不起來、失去信心、覺得自己沒用、做決定困難、緊張、應付不了等；另一類是積極狀態反向表述，包括覺得做的事有價值、能正常享受日常活動、能面對問題、心情不錯等。兩類混排，測的是最近幾周的心理健康總體水平，而不是某個具體疾病[1]。

二、作答要求

  • 時間範圍是最近幾周，按這幾周多數時候的情況回答，不要只按今天的心情。
  • 每題四級作答，從比平時完全一樣到比平時明顯不一樣，題目問的是與平常狀態相比的變化。
  • 一次性連續做完，中途停下回想反而容易失真。
  • 這是自評工具，替家人朋友作答意義有限。

三、計分方式

GHQ 系列有兩種常用計分法。第一種是雙分法，前兩個選項計 0 分，後兩個選項計 1 分，總分 0 到 12 分，陽性界值常取 3 或 4 分，這也是篩查場景最常用的方法[1][2]。第二種是 0 到 3 的四級計分，總分 0 到 36 分，分數呈連續分布，適合把心理健康當作連續變量來分析的研究場景。日常自測看雙分法的結果就夠了。

兩種方法選一種、全程一致即可，混用會出現分數不可比的問題。

四、結果處理

雙分法總分在 3 分以內，屬於常見波動範圍，保持規律作息即可。達到陽性界值，先看看最近有沒有明確的事件來源，考試、裁員、親人生病都可能把分數抬上去，事件過去兩到四周複測，多數人會回落。複測仍然陽性，或者分數持續走高，建議到精神科或心理諮詢門診做進一步評估。

需要強調的是，GHQ-12 檢出的是一般心理困擾，它對重度抑鬱、雙相等具體障礙沒有鑒別能力，陽性結果之後該做什麼評估由專業人員決定[2]。

五、注意事項

  • GHQ-12 是篩查工具，不能給出診斷，也不能說明困擾的具體病因。
  • 積極條目在雙分法下反向計分，逐題核對方向再加分。
  • 軀體疾病患者的分數可能被身體不適抬高，解讀時要分開看。
  • 中文版在不同人群中的界值研究結論不完全一致，如果單位或研究項目指定了界值，按指定值執行[3]。
如果出現持續兩周以上的情緒低落、興趣明顯減退，或者有傷害自己的念頭，無論問卷得分多少，都應盡快就醫。

參考文獻

  • Goldberg DP. The Detection of Psychiatric Illness by Questionnaire. London: Oxford University Press, 1972.
  • Goldberg D, Williams P. A User's Guide to the General Health Questionnaire. Windsor: NFER-Nelson, 1988.
  • 汪向東，王希林，馬弘. 心理衛生評定量表手冊（增訂版）. 北京：中國心理衛生雜志社，1999.