1961 年，美国精神科医生 Aaron T. Beck 等人在《Archives of General Psychiatry》上发表了抑郁评估的原始论文[1]，这份量表后来被反复修订，成为认知行为治疗领域使用最广的自评工具之一。1972 年，Beck 又从中提炼出一个 13 条目的简版，用于基层快速筛查[2]，也就是今天常说的贝克抑郁问卷简版（BDI-13）。

一、量表结构与测评内容

13 个条目覆盖抑郁的核心表现，包括情绪低落、悲观、失败感、不满、罪感、受罚感、自我厌恶、自责、自杀意念、哭泣、易激惹、社交退缩、犹豫不决以及躯体关注（如疲惫、食欲与体重变化）[1][2]。每一条目给出四个程度的陈述，按最近一周的实际感受选一个。

与其他自评量表相比，BDI 的条目描述更贴近具体体验，作答时不太容易出现“这道题在问什么”的困惑，这是它在临床与研究中使用率长期居高的重要原因。

二、计分方法与结果分级

每条 0 到 3 分，13 条相加得到总分，范围 0 到 39 分。分数越高提示抑郁症状越重，常用的分级参考如下[2][3]。

总分分级提示
0 ～ 4无明显抑郁当前未测出明显的抑郁症状
5 ～ 7轻度存在部分症状，可自我调整并观察
8 ～ 15中度症状较为明显，建议寻求专业评估
16 及以上重度症状严重，应尽快就诊

三、适用场景与使用注意

  • 适合成人抑郁症状的快速自评与筛查，也常用于治疗过程中的症状追踪。
  • 以最近一周为准，不要按最糟糕或最好的时期作答。
  • 躯体疾病、药物、睡眠不足都可能推高躯体条目的分数，解读时结合自身情况。
  • 第 9 条涉及自杀意念，只要这一条得分不为零，就值得认真对待，建议尽快与专业人员沟通。
BDI 是筛查量表，不是诊断工具。得分升高只说明症状需要关注，抑郁障碍的诊断须由精神科医师结合病史与精神检查作出。若出现自伤或自杀想法，请立即联系当地心理援助热线或前往医院急诊。

四、局限性与评价

BDI-13 条目精简、耗时短，适合基层与自我了解，但简版在症状覆盖上不如 21 条目的完整版全面，对焦虑、躯体化等伴随问题的区分度有限[3]。作为自评工具，它也受作答意愿和内省能力影响。国内使用时以《心理卫生评定量表手册》收录的版本与常模数据为准[3]。

参考文献

  • Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry, 1961, 4: 561-571.
  • Beck AT, Beck RW. Screening depressed patients in family practice: a rapid technic. Postgraduate Medicine, 1972, 52(6): 81-85.
  • 汪向东，王希林，马弘. 心理卫生评定量表手册（增订版）. 北京：中国心理卫生杂志社，1999.