· HCL-32 是国际双相障碍研究界合作开发的轻躁狂症状自评清单，2005 年发表于《Journal of Affective Disorders》[1]。
· 全表 32 个条目，答"是"计 1 分，总分 0～32，国际常用 14 分作为筛查参考界值[1]。
· 它用于识别可能被忽略的轻躁狂病史，是双相障碍筛查的辅助工具，不能单独作出诊断[3]。
· 《中国双相障碍防治指南（第二版）》强调，双相障碍的确诊需要精神科医师结合病程特点综合作出[3]。
量表概况
HCL-32（32 项轻躁狂症状清单，Hypomanic Checklist-32）由 Jules Angst 等人在跨国研究协作中整理而成，初衷很明确，大量双相障碍患者最初因抑郁症状就诊，医生容易只看到"抑郁的一半"，而患者自己往往不觉得轻躁狂发作期的状态有问题，导致误诊为单相抑郁[1]。这份清单让作答者逐条回忆自己一生中是否经历过连续数天的特定状态，把容易被忽视的轻躁狂线索摆到明面上。
32 个条目描述的都是轻躁狂发作期的典型体验，包括精力旺盛、睡眠需求减少、说话变多变快、思维奔涌、花钱大手大脚、兴致高涨、容易分心等。与多数量表不同，它要求作答者回忆的是人生的任何时段出现过的状态，而不是最近一周。
计分与分级
计分非常简单，每个条目答"是"计 1 分，答"否"计 0 分，32 个条目相加得到总分，范围 0～32 分。它不是严重程度量表，只设一个筛查参考线。
| 总分 | 参考提示 |
|---|---|
| 0～13 | 未测出明显轻躁狂症状线索 |
| 14 及以上 | 达到国际常用的筛查参考界值，提示可能存在轻躁狂体验，建议进一步专业评估 |
分数越高，提示作答者报告过的轻躁狂样状态越多。需要注意的是，HCL-32 问的是"是否有过"，单一高分只说明线索存在，发作的持续时间、功能影响和伴随情况都需要专业访谈来确认。
证据与定位
在原始的多国验证研究中，HCL-32 区分双相与单相抑郁的能力得到支持，与另一常用工具 MDQ 相比，它的条目描述更侧重生活化体验，作答负担较轻[1]。国内使用时，评定量表手册和相关文献提供了中文版的应用参考[2]。《中国双相障碍防治指南（第二版）》将筛查工具明确定位为辅助手段，确诊必须由精神科医师完成[3]。
使用建议
- 作答时按一生中真实经历过的状态回忆，不按期望中的自己回答。
- 如果目前正处于抑郁发作期，建议状态平稳后由家人协助回忆再测，结果更可靠。
- 得分达到 14 分以上，尤其伴随冲动消费、睡眠需求明显减少等经历时，建议携带结果前往精神科就诊。
- 即使得分不高，如果情绪大起大落已经影响工作与关系，同样值得就医评估。
HCL-32 的价值在于把容易被当成"性格开朗""精力好"的轻躁狂线索变成可讨论的信息。它给的是线索，给不了结论。
参考文献
- Angst J, Adolfsson R, Benazzi F, et al. The HCL-32: towards a self-assessment tool for hypomanic symptoms in outpatients. Journal of Affective Disorders, 2005, 88(2): 217-233.
- 汪向东，王希林，马弘. 心理卫生评定量表手册（增订版）. 北京：中国心理卫生杂志社，1999.
- 中华医学会精神医学分会. 中国双相障碍防治指南（第二版）. 北京：中华医学电子音像出版社，2015.